有关维生素C的文章以及议论已经有许多，有些赞同使用维生素C，有些反对使用维生素C。就像对维生素E-样，我们必须用科学的观点亲自检查和验证各种赞同或反对意见，然后做出自己的判断。

  20年前，所有维生素和矿物质的每日建议使用量就已被制订出来。这些数据是基于一组被称为营养缺乏症的症状。因此，如果你每日服用的某种维生素或者某种矿物质低于推荐的每日使用量，你就有可能患上某种营养缺乏疾病。在18世纪的长期航海活动中，由于船上不可能长期储存新鲜水果和蔬菜，因此海员们会很快患上维生素C缺乏症，即坏血病。

  当某些科学研究和一些人士认为我们服用了太多的维生素，以致远远超过了我们从正常的现代饮食中所获得的维生素时，一些争论出现了。这些争论主要表现在以下两个方面：

  (1)与自己果园和菜地里的新鲜食物相比，经过现代工艺加工、包装、保存以及运输的许多食品，缺乏人体必需的维生素和矿物质。某些科学家认为，只有10%的西方人可以获得足够的每日必需的维生素和矿物质。一项研究发现，随着土地养分的衰竭，从1985年至1996年，一些常见的水果和蔬菜中的维生素和矿物质的含量平均减少了大约30%。

  (2)在过去50年中，心脏病和癌症成了威胁人类健康的两大主要杀手。这些疾病已经存在了几个世纪。引起争论的是，尽管西方人可能会有缺乏某种维生素或者矿物质的现象，但是总体来说，西方人并非缺乏营养，而实际上常量营养物（例如脂肪、蛋白质、碳水化合物等）过剩。

  心脏病和癌症的发生与自由基的关系非常密切。因此问题在于，我们服用的维生素和矿物质的剂量，不是以是否达到专家推荐的每日必需量为标准，而是应以是否达到消除自由基所需的抗氧化剂的剂量为标准。

  我觉得到目前为止所有的研究不是在设计上存在缺陷，就是研究者在设计研究方案时，故意使抗氧化剂对这些长期疾病的作用为阴性。

  只有当一项实验联合使用维生素抗氧化剂，纳入足够的研究对象，时间足够长，使用正确的剂量时，其结果才可以消除我们的怀疑。你可以选择一边继续等待，直至出现绝对正确的科学依据，一边希望有一种健康的饮食可以保护自己的身体免受自由基的攻击，也可以选择根据现有的间接的科学证据，立即开始服用维生素和矿物质。你不需要医生给你开出抗氧化剂的处方，自己决定就可以了。这是医学界最大的争议之一，你必须自己做出选择。

  引起最大争论的维生素恐怕就是维生素C了，因为几乎所有的主流医学家所进行的长期研究都没有得出确切的答案。最支持使用维生素C的科学家是林流思-珀林(LinusBauling)教授。珀林教授被主流医学家们认为是一个医学怪物。他非常推崇维生素C的效果，认为维生素C无论是对一般的感冒，还是对心脏病和癌症的预防均有效。对于这位获得两次诺贝尔奖（一次医学奖、一次和平奖）的伟大科学家，我们很难全盘否定。

  珀林教授是一位言行一致的人。根据他身边的人讲，他每天坚持服用10克至30克的维生素C。珀林教授逝世时已九十多岁。在世时，他每天都坚持工作10小时至12小时，甚至在去世的当天他还在工作。

  这位非常敬业的科学家认为，广泛使用维生素C对预防心脏病和癌症有着非常重要的作用。他的关于维生素C可以预防以及降低心脏病发病率的理论虽然没有得到证实，但毫无疑问是一个伟大的设想。

  维生素C是机体维持正常功能不可缺少的物质。维生素C最重要的一项功能是参与合成胶原蛋白，而胶原蛋白是构成机体结缔组织的重要蛋白质。胶原蛋白类似于机体的“粘结剂”，将机体的所有组织联结在一起。如果缺乏维生素C，胶原蛋白功能下降，机体会很快罹患坏血病，血管会非常脆弱，并会导致组织内出血。

  珀林一若斯认为，我们的祖先主要靠狩猎以及采集来获得食物，经常面临挨饿，非常容易产生急性维生素C缺乏症，导致血管脆弱。随着人类的进化，机体内出现了一种名叫脂蛋白a的化学物质，它是由低密度脂蛋白与一种大的脱辅基蛋白质结合而形成的大分子物质。

  低密度脂蛋白胆固醇沉积于动脉壁上，可以稳定血管内膜。脱辅基蛋白质可以使沉积处的血液轻微粘稠，类似于一种拴子，以弥补由于胶原蛋白缺乏而造成的血管壁薄弱。对缺乏维生素C的患者来说，脂蛋白a具有良好的局部保护作用。

  珀林一若斯假设还建议同时使用一种名叫L-赖氨酸的氨基酸。脂蛋白a通过脱辅基蛋白分子上的赖氨酰残基结合到血管壁上。L-赖氨酸可以阻止脂蛋白通过脱辅基蛋白质的赖氨酰残基与血管壁相结合，从而防止胆固醇沉积于动脉壁。

  中国农民的血液胆固醇水平长期维持在2毫摩尔每升至3毫摩尔每升，所以很少有脂肪沉积于动脉壁（动脉粥样硬化）。之所以他们的胆固醇水平会这么低，是由于在他们的饮食中稻米占了80%。

  当一个人血液中的胆固醇水平超过3毫摩尔每升时，他就有可能发生动脉粥样硬化。在此要提醒你的是，当你的胆固醇水平为4毫摩尔每升时，你可能已经出现严重的冠状动脉疾病；但是也有可能你的胆固醇水平已经超过7毫摩尔每升时，而你却没有或者只有轻微的病变。

  现在让我们假定珀林若斯假设是正确的，当一个人血液中的胆固醇低于3毫摩尔每升时，他不会发生动脉粥样硬化。对我们的祖先来说，吃东西纯粹是为了生存。而现在，我们吃东西更像是享受美味。随着人类进化而出现的脂蛋白。为人类提供了一种生存优势。靠狩猎和采集为生的人的胆固醇水平很低，这一方面是由于他们的饮食结构，另一方面是由于他们因缺少机械工具或者运输工具，而不得不四处奔波。

  脂蛋白a一直留在人体中，它的浓度超过0.2毫摩尔每升就会被认为不正常。而在西方国家，每五个人中就会有一个人出现这一问题。有趣的是，对于黑人和亚洲人而言，体内脂蛋白a的水平并不是什么大不了的问题。

  既然脂蛋白a携带了大量的有害胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇），而且可以使血液粘稠，对西方人来说，这就变成了一种生存劣势。在现代西方国家，我们猎取和采集食物的惟一动作就是跳进汽车，驶向超市，然后将各种各样经过加工、包装、化学处理和转基因处理的高脂、低脂或者你喜欢的任何食物带回家（当然也是开着汽车回家）。

  我们的平均胆固醇水平早已远远超过了3毫摩尔每升，这使许多像我这样的心脏病医生非常高兴，因为我们就可以继续工作许多年了。尽管有五分之一的人存在上述问题，但是你们中的绝大多数人从来没有想过，有如此大量的有害物质每天源源不断地在自己的动脉和静脉里流淌。你体内的脂蛋白a正在尽它最大的努力帮你的心脏病医生挣钱呢。

  那么答案是什么呢？珀林和若斯坚持认为脂蛋白a是现代冠状动脉疾病的罪魁祸首。现在医学界正在开始逐渐同意他们的看法。大多数研究表明，在早期冠状动脉疾病患者中，大约30%的患者脂蛋白a的水平非常高。科学界达成的一致看法仅此而已。如果你向这一领域的研究者咨询解决的方法，他们会告诉你没有什么好的方法来对付脂蛋白a。如果你不幸从父母那里遗传了这些疾病，你会被自己血液中的这些有害物质折磨，因此，你只有保持正确的生活习惯，并尽可能地降低你体内的胆固醇。但是珀林和若斯并不这样认为。珀林教授认为维生素C是脂蛋白a的解药。为了保护你自己，你期望从一个终身致力于宣扬和推广维生素C可以医治几乎所有疾病的人那里得到些什么呢？珀林教授建议，对已经确诊患有冠状动脉疾病的患者，应该使用大剂量的维生素C。

  在高脂蛋白a很难得到医治的情况下，我认为我们应该走中庸之道。如果我的病人存在高脂蛋白a，我会建议他服用维生素C，剂量为2克每天，而不是珀林和若斯教授推荐的2克每天至6克每天。

  以前所用的降脂药烟酸（又叫尼克酸或者维生素B3）也是一种维生素，当大剂量使用时，可以降低大约30%的脂蛋白a。尽管烟酸很难使脂蛋白a恢复至正常水平，但依然非常有效。对妇女来说，脂蛋白a经常在绝经期后升高，因此采用激素替代疗法非常有效。

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